Charte qualité patient, accréditation | Clinique du pont de chaume

Clinique du pont de chaume située en midi-pyrénées, dans le sud-ouest, au nord toulousain

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Certification

La Qualité dans notre établissement en 2009

Nos équipes médicales, soignantes et administratives s’impliquent dans une Démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Cette démarche est évaluée par la Haute Autorité de Santé :

- Tous les quatre ans par la certification de l’établissement :

Dernière certification : avril 2009.
Niveau de certification : Certification avec recommandation et sans suivi.
(Vous trouverez le rapport synthétique ici ou sur le site de la HAS)

- Tous les ans par des indicateurs généralisés à l’ensemble des établissements de santé ;

> Indicateurs de lutte contre les risques d’infections
> Indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins

La coordination des professionnels et le dossier du patient
La tenue du dossier, qui inclut le dossier d’anesthésie, ainsi que l’information à votre médecin traitant par le courrier de fin d’hospitalisation, sont fondamentales pour assurer efficacement les actes et les soins que nous vous délivrons. La coordination des professionnels résulte d’un partage oral impérativement complété par un partage écrit des informations qui vous concernent au sein de ces dossiers.

La prise en charge liée à la douleur et à la nutrition
La prise en charge liée à la douleur et à la nutrition sont deux priorités de santé publique, ce sont aussi les nôtres. Il est nécessaire de bien recueillir les informations sur vos besoins dans ces domaines pour adapter au mieux nos traitements.

Année 2009	Résultat de l’établissement (valeur+ fourchette)	Positionnement de l’établissement	Evolution par rapport à l’année précédente	Atteinte de l’objectif national (oui/non)
Tenue du dossier patient	78 ± 4			oui
Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation	48% ± 11%			non *
Traçabilité de l’évaluation de la douleur	48% ± 11%			non *
Dépistage des troubles nutritionnels	68% ± 10%			non *
Tenue du dossier d’anesthésie	88 ± 3

Au dessus de la moyenne

Egal à la moyenne

En dessous de la moyenne

(*) Plan d’action engagé pour améliorer les indicateurs :

- Délai d’envoi du courrier : sensibilisation des médecins sur le contenu des courriers (délai conforme à 90%)
- Traçabilité de l’évaluation de la douleur : sensibilisation des soignants à tracer la douleur et rédaction de nouveaux protocoles par le Comité de Lutte contre la Douleur
- Dépistage des troubles nutritionnels : mise en place du recueil du poids et de la taille pour toute hospitalisation et calcul de l’IMC